Что такое послеродовый период?
Послеродовый период – это период с момента рождения последа и до момента обратного развития органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью.
Сколько времени длится послеродовый период?
Послеродовый период длится 6 недель (42 дня).
Как называют женщину после родов?
Женщина после родов называется родильницей.
Каков характер выделений из матки в послеродовом периоде?
В первые сутки выделения кровянистые в умеренном количестве, далее выделения уменьшаются в объеме, по цвету тёмно-кровянистые, к середине послеродового периода светло-коричневые, скудные.
Что такое лохии?
Лохии – это послеродовые выделения.
Как восстанавливается тонус промежности после родов?
Тонус промежности восстанавливается к 10-12 дню послеродового периода.
Что такое упражнение Кегеля?
Комплекс упражнений для восстановления тонуса мышц промежности.
Как идет процесс лактации?
В первые 2-3 дня после родов молочные железы отделяют молозиво, с 3-4 дня – молоко. С каждым последующим днём количество молока увеличивается.
Питье для стимуляции лактации. Универсальных рецептов для стимуляции лактации не существует. Ни чай с молоком, ни морковный сок не помогут, если ребенок мало сосет грудь. Лактацию стимулирует только частота и продолжительность прикладываний к груди. Если ребенок сосет грудь коротко и редко, то объем молока будет минимальным, а если долго и часто, то молока всегда будет в достатке.
«Распирает грудь». Это нормально между третьим и пятым днем после родов – значит, ваша грудь производит молоко. Припухлость должна спасть через день- два благодаря частому кормлению, но кроме того:
- положите теплый компресс на грудь перед кормлением, чтоб стимулировать отток молока;
- если грудь слишком напряжена, сцедите немного молока молокоотсосом или вручную, пока она не станет мягче, - иначе ребенок не сможет нормально сосать;
- если боль или опухоль сильные и у вас поднялась температура, обратитесь к врачу.
Молоко подтекает само. Это нормально, ваше тело адаптируется к грудному вскармливанию.
Лактация стабилизируется между 2-м и 4-м месяцами после родов. До того используйте салфетки или прокладки. Когда во время кормления из второй груди начинает течь, используйте чистое полотенце, чтобы впитывать выливающееся молоко.
Молоко выделяется слишком быстро и обильно. Если ребенок почти захлебывается сильной струей, отнимите его от груди. Сцедите первое, менее питательное молоко, пусть ребенок высосет дальнее молоко, полностью опустошив грудь. За один раз кормите только одной грудью, как бы ни велик был соблазн предложить другую.
Заблуждение! кормление грудью надо прекратить, как только не будет хватать молока.
На самом деле эта ошибка продиктована либо бессознательным страхом, что малыш начнет надоедать, либо тайным нежеланием кормить грудью. Если быть настойчивой, молока хватает.
Когда малыш сосет грудь 8-12 раз в сутки, к 6-му дню его жизни мочит не меньше 6 подгузников, а 3 - пачкает «какашками», значит ваш маленький ангел, ваш малыш получает достаточно еды!
Питание кормящей матери. Приняв решение кормить ребёнка грудью, молодая мама с первого дня после рождения малыша должна тщательно следить за своим питанием.
Ещё в роддоме женщину знакомят с некоторыми правилами питания кормящей матери. Эти правила нужно строго соблюдать первые 2-3 месяца. В дальнейшем рацион питания постепенно
расширяется. Вводя новый продукт на свой стол, кормящей маме следует внимательно следить за самочувствием ребёнка. Необходимо уделять особое внимание состоянию кожных покровов и качеству стула младенца. Для удобства кормящая мама может вести дневник питания. В дневник питания записывается всё, что съела женщина и реакцию на эти продукты у ребёнка. Рекомендуется нововведенный продукт, употреблять в течении трех дней, не вводя никаких других продуктов.
Если на продукт у ребёнка появляется аллергия, жидкий стул, стул со слизью " или сильные газы, продукт употреблять ближайшие 2 - 3 месяца не рекомендуется. К 5 - 6 месяцам ребёнок окрепнет, его кишечник привыкнет к разнообразной пище. Тогда можно будет повторить эксперимент.
Продукты, вызывающие аллергию. К продуктам, вызывающим аллергию, относят рыбу, яйца, орехи, мёд, экзотические фрукты. Их включать в меню кормящей матери можно, но с осторожностью, не забывая при этом наблюдать за реакцией новорожденного. Если в семье нет аллергиков и кожа у ребёнка чистая, то красные яблоки, черешню, вишню вводить в рацион питания можно, пристально следя за стулом младенца.
Продукты, вызывающие расстройство пищеварения. Категорически исключены из рациона кормящей матери продукты, вызывающие газы и брожение. Это горох, квас, любая газировка.
Чёрный хлеб, молоко можно употреблять, но не в большом количестве. Так, суточная норма потребления чёрного хлеба - 1 или 2 кусочка и только при нормальной реакции ребёнка.
Педиатры рекомендуют вообще убрать молоко со стола в первые 2-3 месяца. Но если молоко - один из любимых напитков кормящей матери и отказаться от него трудно, то пить его рекомендуется не более 1 стакана в день.
В любом случае молоко лучше заменить кисломолочными продуктами - кефиром или ряженкой. Питьевые фруктовые йогурты желательно не употреблять из-за содержащихся в них искусственных ароматизаторов и красителей.
Свежие огурцы могут спровоцировать жидкий слизистый стул у младенца. Поэтому их не должно быть на столе у кормящей матери. Это же относится и к арбузу.
Грибы - продукт, который тяжело и долго усваивается организмом. Их потребление нежелательно в первые 2-3 месяца.
Другие запрещённые продукты: На время кормления грудью из рациона питания женщины исключается алкоголь, кофе, чеснок и любые острые пряности и искусственные приправы, шоколад, глазированные сырки, колбасы твердого копчения. Шоколад, конфеты и прочие сладости могут вызвать у ребёнка аллергию и газы. Употребление запрещённых продуктов Когда малышу исполнится 3-4 месяца, жёсткие ограничения постепенно ослабляют.
Если у ребёнка нет аллергии, один за другим с промежутком в две недели вводятся запрещённые продукты. При этом внимательно следят за реакцией малыша. Если продукт вызывает аллергию, диарею или газы, то его отменяют ещё на месяц. По прошествии месяца эксперимент повторяют.
Рацион и режим питания. Кормящая женщина, не смотря на многочисленные запреты, должна полноценно и сбалансировано питаться. Полноценное питание необходимо в первую очередь для матери. Так как с молоком женщина отдаёт ребёнку все нужные ему питательные вещества, даже если они будут последними в её организме.
Для ежедневного восполнения веществ кормящей маме требуются сбалансированный рацион и правильно организованный режим питания. Суточный рацион кормящей женщины состоит из 4-ёх частей углеводов, Ной части белков и 1-ой части жиров.
Оптимальным для кормящей женщины является 5-6 разовое питание. Употреблять пищу желательно перед кормлением ребёнка. При таком режиме питания, как правило, улучшается лактация.
Рекомендуемые продукты.
Каждый день на столе должны быть разнообразные каши - овсяная, рисовая, гречневая, кукурузная и прочие. Супы (желательно без капусты), салаты из моркови и яблок, макаронные изделия, картофель - полезная и необходимая пища для кормящей женщины.
Ежедневно в рационе должны присутствовать около 150- 200 г мяса или рыбы. А также все молочные продукты, включая сыр и сметану, кроме самого молока (не более 1 стакана в день).
Особенно полезен молодой маме творог, который является источником кальция. Потеря кальция ведет к разрушению зубов и это один из самых опасных моментов в грудном вскармливании. Поэтому творог рекомендуется есть постоянно: каждый день или через день по 100-200 г. Если женщина не любит творог и ест его мало, то ей не мешает дополнять рацион питания препаратами кальция.
Желательно принимать и поливитамины. В качестве естественных источников витаминов и микроэлементов годятся бананы, груши, персики, зелёные яблоки, соки (не красные). Первый месяц соки лучше разводить водой, но предпочтение отдается свежесваренным компотам.
Следует соблюдать питьевой баланс - 1,5 - 2 литра жидкости в день. Избыток жидкости - более 2,5 литров в день - может привести к уменьшению количества вырабатываемого молока.
Лактагонные средства. Раньше кормящим мамам педиатры советовали пить чай с молоком как средство для повышения лактации. Однако, как оказалось позже, этот напиток не относится к лактагонным средствам. Лучше пить зелёный чай, кефир, ряженку.
Кроме того, для повышения лактации существует множество специальных средств, которые продаются в аптеке:
• "Лактовит" - травяной сбор в пакетиках, достаточно эффективный и наиболее доступный по цене;
• гранулированные чаи от производителей детского питания "Хипп", "Нестле";
• таблетки "Лактогон", "Апилак" и другие средства.
Послеродовый период. Послеродовой период, наряду с периодами беременности и родов, играет не менее важную роль в жизни женщины, ведь в это время происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые изменялись во время беременности. Послеродовый период длится от 6 до 8 недель и заканчивается, когда организм женщины приходит в состояние, в котором он был до наступления беременности. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.
Особенности организма в послеродовом периоде.
В первый месяц после родов Ваш организм очень уязвим для послеродовых инфекций. У родильниц физиологически снижены иммунные (защитные) силы, так как помимо закономерного угнетения иммунитета в период беременности на организм оказывает влияние родовой стресс, мощная гормональная перестройка. На слизистой матки в области прикрепления плаценты имеется раневая поверхность. По мере очищения и заживления раны матки характер выделений из половых путей (лохий) изменяется. В первые 2-3-е суток после родов лохии будут кровянистыми, начиная с 3-х суток они становятся более светлыми, кровянисто-серозными (т.е. водянистыми, с примесью небольшого количества крови), на 7-9-е сутки после родов — серозными и более скудными, наконец с 10-х суток — серозно-слизистыми, полностью прекращаясь к 5-6-й неделе послеродового периода. В послеродовом периоде идет сокращение и обратное развитие матки, к 6 неделе она достигает нормальных размеров. Для благополучного течения послеродового периода необходимо соблюдать простые правила.
Для того, чтобы матка у Вас сокращалась достаточно, Вы должны выполнять следующее:
1) Свободное грудное вскармливание (в ответ на сосание груди, в гипофизе выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку, поэтому при кормлении может болеть низ живота);
2) Лежать на животе, т.к. после родов связочный аппарат матки перерастянут.
3) Достаточно ходить, чтобы был отток из матки;
4) Регулярно опорожнять мочевой пузырь, т.к. он смещает матку кверху (каждые 2-3 ч.)
5) Соблюдать санитарно-гигиенические требования;
6) Выполнять рекомендации и назначения лечащего врача.
При выполнении гигиенических процедур необходимо строго придерживаться определенных правил:
В послеродовом периоде необходимо подмываться после каждого посещения туалета, а также утром и вечером перед сном. Подмываться следует в строго определенном порядке:
сначала область лобка и больших половых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в
последнюю очередь — область заднего прохода. После подмывания кожу промежности необходимо промокнуть полотенцем. Средство для интимной гигиены, так же, как и средство для душа, следует выбирать проверенное, то есть то, которое не вызывало аллергии до беременности.
Те женщины, у которых имеются швы на промежности, должны подмываться выше указанным способом.
Душ принимать желательно дважды в день — утром и вечером.
Замену прокладок следует проводить не реже, чем через 2-3 часа либо по мере загрязнения, это продиктовано тем, что лохии являются прекрасной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Прокладки послеродовые или обычные, но обязательно с хлопковой поверхностью, без ароматизаторов.
Молочные железы следует мыть руками, без помощи губок и мочалок не чаще 2 раз в сутки. Обмывание молочных желез перед каждым кормлением, практиковавшееся раньше, приводит к излишней травматизации сосков и смыванию защитного липидного слоя, что способствует проникновению инфекции. Не следует смазывать область сосков антисептиками (зеленкой, например) — это пересушивает кожу, снижает собственные защитные силы.
Гигиенические запреты.
- В течение всего послеродового периода не желательно принимать ванну, а тем более купаться в открытых водоемах и бассейнах, так как это может спровоцировать проникновение инфекции через приоткрытую шейку матки и возникновение послеродовых осложнений. Очень важно избегать переохлаждения, помня о снижении иммунитета.
- Половой покой в течение всего послеродового периода (6 нед)
- Не следует пользоваться влагалищными тампонами, а также носить тесное синтетическое белье.
- Не нужно поднимать тяжести, самый тяжелый груз, который вы можете держать на руках - это ваш малыш.
- Ни в коем случае нельзя делать спринцеваний. Доказано, что проводимые спринцевания наносят значительный ущерб влагалищной микрофлоре, снижая местные механизмы защиты от чужеродных агентов, тем самым нанося больше вреда, чем пользы.
Деликатные проблемы. В первые дни послеродового периода важно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки, так как нарушение опорожнения соседних с маткой органов будет мешать ее нормальному сокращению, а следовательно, может осложнить течение послеродового периода. Поэтому, даже если вы не чувствуете желания помочиться, необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 3 часа. Если вам не удается самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, обязательно скажите об этом врачу или акушерке.
Необходимо, чтобы кишечник опорожнился через 1-2 суток после родов. Для этого следует потреблять достаточное количество клетчатки в виде зерновых каш, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Соблюдать такую диету будет нетрудно, так как данные принципы актуальны для кормящих грудью мам. При обострении геморроя после посещения туалета лучше не использовал э туалетную бумагу, а подмываться прохладной водой.
При необходимости можно использовать свечи, которые посоветует доктор.
В заключение хочется напомнить о необходимости осмотра гинеколога через 4-6 недель после выписки из родильного дома. Даже если вас ничего не беспокоит, врач должен убедиться, в том, что послеродовый период протекает без патологических отклонений (матка сократилась нормально, шейка матки сформировалась, швы зажили и т.п.), а также рекомендовать подходящее средство контрацепции.
Про швы на промежности: Сидеть или не сидеть?
Этот вопрос волнует почти всех, у кого есть швы. В России советуют не сидеть две недели, если есть внешние разрывы. Но это требование существует только в России и нескольких странах, в основном же сидеть разрешено везде. То есть, если сидеть аккуратно, не падая на попу со всего размаху из положения стоя, то швы не разойдутся точно, нитки достаточно прочные, а, когда они почти рассосались или их сняли, то сама ткань достаточно срослась, чтобы выдержать нагрузку.
Гигиена.
1). Обязательно подмываться после каждого похода в туалет, утром и вечером перед сном.
Подмываться со средством для интимной гигиены, оно еще и швы подсушивает и ускоряет заживление.
2). Расходятся швы от грязи!
Помните, что швы расходятся не от того, что вы ходите в туалет или сидите, не разойдутся они и, если вы притронетесь к ним руками во время подмывания. А вот от грязи они очень даже быстро расходятся, так как выделения, которые плохо вымыли из влагалища, очень едкие, они разъедают нитки и ткань промежности, приводя к расхождению швов, а еще эти самые выделения из влагалища после родов довольно обильные и, если не подмываться несколько раз в день, а именно, после каждого посещения туалета и менять подкладные каждые 2-3 часа и но мере их загрязнения, то они станут прекрасной средой для жизни бактерий, а вот бактерии с удовольствием изменят кислотность влагалища и разрушат нитки, в результате швы разойдутся.
Контрацепция после родов. В первые 6 недель после родов рекомендуется половое воздержание. Перед тем, как возобновить сексуальные отношения, женщина должна посетить гинеколога, который поможет подобрать оптимальный спосо предохранения. Начинать предохраняться от нежелательной беременности нужно сразу же, не дожидаясь появления менструаций. Рассмотрим, какие способы контрацепции доступны женщине после родов.
1). Метод лактационной аменореи –малоэффективный метод. Вам, наверное, известно, что кормление грудью после родов препятствует наступлению беременности. Это действительно так. Пролактин, так называется гормон, под действием которого происходит синтез молока в молочных железах, блокирует процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника. А без этого невозможно наступление беременности. Процесс синтеза и выделения молока в послеродовом периоде называется лактацией. Эффективность грудного вскармливания (лактации) как метода послеродовой контрацепции - низкая.
Когда обычно после родов возобновляются менструации? Если женщина не кормит ребенка грудью, то менструации возобновляются в среднем через 6-8 недель.
У кормящих грудью предсказать, когда придет первая менструация, очень сложно. Это может случиться на 2-ом - 18-ом месяце после родов. Довольно часто, пока женщина кормит малыша грудным молоком, менструации не приходят. Первые несколько менструальных циклов после родов могут отличаться от того, к чему Вы привыкли до беременности. Менструации могут быть более скудными и/или более продолжительными. Интервалы между ними могут быть нерегулярными и, как правило, более продолжительными, чем до беременности.
2). Барьерный метод контрацепции – презерватив.
3). Гормональная контрацепция – препараты, содержащие дезогестрел, – созданы для женщин, кормящих грудью, существуют в виде таблеток или подкожно вводимого импланта.
4). Спираль – два вида: гормональная и негормональная.
5). Послеродовая стерилизация. Женская хирургическая стерилизация — наиболее эффективный метод контрацепции, который может быть применен непосредственно в роддоме. Но этот метод необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. В нашей стране стерилизация может быть проведена женщинам не моложе 35 лет или имеющих не менее двух детей, либо по медицинским показаниям.